{"id":31,"date":"2020-06-22T20:49:03","date_gmt":"2020-06-22T18:49:03","guid":{"rendered":"http:\/\/www.mondragonece.it\/dermae\/?page_id=31"},"modified":"2020-06-23T22:53:32","modified_gmt":"2020-06-23T20:53:32","slug":"filler","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.mondragonece.it\/dermae\/filler\/","title":{"rendered":"Filler"},"content":{"rendered":"\n
Il filler \u00e8 del materiale alloplastico , di tessuto autologo o sintetico che viene impiantato,soprattutto tramite iniezioni intradermiche o subdermiche\u00a0 per trattare rughe, cicatrici profonde e per aumentare il volume delle labbra.
OGGI I FILLER PIU\u2019 UTILIZZATI SONO QUELLI A BASE DI :ACIDO IALURONICO NASHA VARIAMENTE CROSS-LINCATI E DI DIFFERENTE PESO MOLECOLAREGEL DI IDROSSIAPATITEFOSFATO TRICALCICO ED ACIDO IALURONICO (ha un\u2019attivit\u00e0 bioristrutturante e biostimolante).
La Parte del Leone la fanno i filler a base di acido Ialuronico e a seconda del tipo vengono utilizzati dalla correzione delle rughe superfilciali e profonde all\u2019aumento volumetrico delle labbra fino alla biorustutturazione del terzo medio del volto. \u00a0
Un discorso a parte merita il GEL DI IDROSSIAPATITE: Radiesse<\/strong>: Un rivoluzionario trattamento contro le rughe. Radiesse \u00e8 un nuovo filler, completamente riassorbibile, ma con una durata che supera l\u2019anno, approvato negli Stati Uniti dalla F.D.A. (Food and Drug Administration, l\u2019Agenzia per gli Alimenti e i Medicinali).E\u2019costituito da microsfere sintetiche di idrossiapatite di calcio ed una soluzione acquosa di gel. Le microsfere sono formate da ioni calcio e fosfato che sono presenti anche nell\u2019epidermide (lo strato superficiale della pelle), nell\u2019osso e nei denti.
Il prodotto \u00e8 biocompatibile al 100%, quindi non \u00e8 necessario effettuare alcun test allergico prima del trattamento. Per le caratteristiche altamente volumizzanti di questo filler \u00e8 necessaria un minor quantit\u00e0 di materiale rispetto ad un trattamento con acido ialuronico: si arriva ad un risparmio di circa il 30%, ottenendo inoltre una correzione estetica di maggior durata. L\u2019azione del filler \u00e8 immediata e visibile e con l\u2019infiltrazione si ottiene anche un\u2019importante azione di stimolo alla crescita del proprio collagene naturale ristrutturando quindi la pelle e rendendola pi\u00f9 compatta e giovane. Radiesse \u00e8 ideale per aumentare il volume degli zigomi, per dare risalto ad un mento sfuggente, per correggere le rughe ai lati della bocca che danno un aspetto triste al sorriso, per correggere il profilo del naso e per ridefinire i contorni del viso, sempre con un risultato molto naturale che esalta la bellezza del volto


STORICO DEI FILLER I materiali utilizzati sono:
1)\u00a0\u00a0\u00a0 Collagene bovino<\/strong>
2)\u00a0\u00a0\u00a0 Collagene porcino<\/strong>
3)\u00a0\u00a0\u00a0 Collagene umano<\/strong>
4)\u00a0\u00a0\u00a0 Collagene autologo<\/strong>
5)\u00a0\u00a0\u00a0 Fibroblasti autologhi coltivati e matrice extracellulare<\/strong>
6)\u00a0\u00a0\u00a0 Acido ialuronico<\/strong>
7)\u00a0\u00a0\u00a0 Trapianto di grasso <\/strong>
8)\u00a0\u00a0\u00a0 Sintetici\u00a0<\/strong>


1) Collagene bovino<\/strong>
Zyderm I costituito per il 95% da collagene tipo I e dal 5% da collagene tipo III alla concentrazione 35mg\/ml<\/strong>Zyderm II costituito per il 95% da collagene tipo I e dal 5% da collagene tipo III alla concentrazione 65mg\/ml<\/strong>
Zyplast\u00a0 simile ai precedenti ma trattato con gluteraldeide allo scopo di ottenere dei lagami crociati (cross-linked)Le rughe superficiali si trattano meglio con Zyderm I e II, incluse le rughe orizzontali della fronte, la glabella, le zampe di gallina, i segni sottili del labbro e le cicatrici.Zyplast \u00e8 preferibile per rughe pi\u00f9 profonde e per i solchi come le pieghe nasolabiali, le cicatrici profonde e per evidenziare il margine del vermiglio. Lo Zyderm I pu\u00f2 essere sovrapposto allo Zyplast per solchi pi\u00f9 profondi. Esiste un minimo rischio di allergia che si pu\u00f2 ridurre se si effettuano due tests cutanei prima del trattamento. Una risposta positiva si manifesta con rossore, gonfiore, o prurito anche solo 6 ore dopo il test ma pi\u00f9 comunemente dopo 48 ore. Nonostante un test negativo, dall\u20191 al 6% dei pazienti mostrer\u00e0 ipersensibilit\u00e0 al trattamento, per cui sarebbe opportuno effettuare un secondo test per ridurre il rischio a meno dello 0,5%.Reazioni contrarie non allergiche :\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 tumefazione\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 riattivazione di eruzioni herpetiche, \u00b7 infezioni batteriche superficiali e \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 necrosi locale \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cisti localizzate riferite.
Resoplast <\/strong>\u00e8 una soluzione di collagene mononucleare con microsfere, che si presenta in concentrazioni del 3.5 % e 6.5%. \u00c9 molto simile allo Zyderm e allo Zyplast ed \u00e8 usato con la stessa tecnica. Artecoll<\/strong>\u00e8\u00a0 collagene bovino (verosimilmente libero da prioni della BSE) in concentrazione al\u00a0 3,5% combinata con microsfere di polimetacrilato PMMA (30-40 cm di diametro). Si pensa che queste microsfere siano troppo larghe per essere fagocitate o per migrare che nel giro di 2-4 mesi esse vengono circondate da una sottile capula fibrosa che le fissa sul posto.Indicazioni:\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 per il trattamento di rughe,\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 ampie cicatrici e\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 per l\u2019aumento del labbro.Vantaggi:\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 pi\u00f9 duraturo del grasso o del collagene, \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 non migra o determina allergia o ipersensibilit\u00e0. \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 non provoca cheloidi in pazienti a rischio\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 non provoca reazione granulomatosa
Effetti collaterali \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0
edema\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0
contusione e sensibilit\u00e0\u00b7
rossore di lungo periodo \u00b7
noduli cistici\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0
prurito e dolore sono stati descritti in un paziente. \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0
Irregolarit\u00e0 dell\u2019impianto
Il prodotto \u00e8 correntemente usato in Sud America, Canada e Europa. L\u2019 F.D.A. non lo ha ancora approvato negli USA.
2) Collagene porcino Fibrel<\/strong>, (composto di gelatina porcina in polvere e acido aminocaproico mescolati con il plasma del paziente e lo 0.9% di cloruro di sodio). Provato su 300 pazienti si \u00e8 visto un miglioramento del 65% in quasi il 50% dei casi, senza alcun sintomo immunologico n\u00e9 alcuna conseguenza avversa ma deve essere sottoposto a un test cutaneo prima dell\u2019impianto. Non \u00e8 attualmente in produzione .
Permacol<\/strong>, Consiste di un collagene dermico porcino privo di cellule e proteine ad opera di un solvente a base di acetone. Di seguito un processo di triptinizzazione distrugge tutti i fibroblasti dermici, il cross linking della lisina determinerebbe una resistenza alle collagenasi e infine sterilizzato da radiazioni gamma. . La vascolarizzazione del collagene farebbe rimanere la zona trattata morbida e elastica e si otterrebbero risultati duraturi. Permacol \u00e8 commercializzato in fogli di 5×5 cm e 5×10 cm e in due spessori, 0.75 mm e 1.5 mm \u00e8 pu\u00f2 essere tagliato in qualsiasi forma. Non \u00e8 ancora approvato dal FDA degli Stati Uniti.
3) Collagene umano<\/strong>Tessuti autologhi del paziente stesso o di un donatore possono essere trapiantati da una parte del corpo all\u2019altro. L\u2019uso di tessuto autologo specialmente se derma e grasso da buoni risultati.
Alloderm<\/strong> (sostanza acellulare ottenuta dalla pelle di cadavere umano in cui le proteine antigeniche sono state rimosse). Il trapianto \u00e8 rapidamente rivascolarizzato dal sangue dello stesso paziente con risultato permanente.Indicazioni:\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 impianti della pelle superficiale in pazienti ustionati. \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 cicatrici da acne\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 zone atrofiche e in \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 irregolarit\u00e0 causate da trauma o resezioni chirurgiche, \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 nella ricostruzione o aumento del labbro,\u00a0 \u00a0Dermalogen<\/strong>, (sospensione iniettabile di collagene, fibre elastiche e proteoglicani prelevati da derma di cadavere, viralmente inattivato.Vantaggi:\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 breve attesa, \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 durata e facilit\u00e0 di uso. Svantaggi: \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 dolore quando \u00e8 iniettata per l\u2019alta viscosit\u00e0\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 riscaldamento per 30 minuti\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 test \u00e8 richiesto 72 ore prima del trattamento\u00a0
4) Collagene autologo Autologen<\/strong>, \u00e8 composto di fibre collagene derivate da un campione di pelle rimossa durante operazioni di chirurgiche plastica . Il materiale da iniettare viene poi rispedito al medico in una siringa alla concentrazione di\u00a0\u00a0 50 a 120 mg\/mlCon questa tecnica, non \u00e8 necessario fare un test cutaneo dal momento che non c\u2019\u00e8 rischio di reazioni di ipersensibilit\u00e0.\u00a0
5) Fibroblasti autologhi coltivati e matrice extracellulareIsolagen<\/strong>,consiste di un sistema vivente di fibroblasti autologhi coltivati e matrice extracellulare. Provenienti da una biopsia cutanea di tre millimetri dietro l\u2019orecchio del paziente, coltivati e dopo sei settimane arriva una siringa da 0.1 ml per un test cutaneo. Altre due settimane e si ricevono da 1 a 1,5 ml delle cellule e del collagene del paziente, pronti per l\u2019impianto che deve essere iniettato entro 48 ore dall\u2019arrivo. La correzione desiderata si ottiene con 2-5 trattamenti. Si dice che gli effetti siano pi\u00f9 duraturi degli impianti di Zyderm\u00a0 fino a sei anni. \u00a0Svantaggi :\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 alto costo, \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 la lunghezza del procedimento \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 la dolorosit\u00e0 dell\u2019iniezione.
6) Acido ialuronico <\/strong>Componente del derma, composto da una serie di molecole di acido D-glucuronico e N-acetyl-glucosamina sottoposti a cross-linking per aumentarne la durevolezza. Una volta impiantato\u00a0 lega l\u2019acqua aumentando\u00a0 fino a 1000 volte il suo volume. quindi per ottenere un effetto duraturo i polimeri vanno incontro a un processo che lo rende pi\u00f9 viscoso e non solubile nell\u2019acqua ma ne mantiene la Vantaggi:\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 biocompatibilit\u00e0.\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 facile da iniettare nel derma\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 pochissimo doloroso \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 aspetto levigato\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 non \u00e8 necessario alcun test \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 invisibili contrariamente\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 molti preparati disponibili sul mercato :1.\u00a0\u00a0\u00a0 derivati da animali :\u00a0 Hylaform<\/em>, e Ial-System<\/em>\u00a0 2.\u00a0\u00a0\u00a0 derivati da culture batteriche:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Restylane<\/em>Svantaggi: \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 eritema transitorio\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 tumefazione e sensibilit\u00e0 localizzata recente studio europeo, il grado di correzione \u00e8 sceso dal 98% due settimane dopo il trattamento all\u201982% dopo 3 mesi, 69% a 6 mesi e 66% a un anno. Un secondo studio effettuato in Italia ha rivelato l\u201980% di moderato o marcato miglioramento dopo 8 mesi. Istologicamente il prodotto ha dimostrato una lunga durata nel derma.\u00a0
7) Trapianto di grasso (LIPOFILLING)<\/strong>E\u2019 l\u2019iniezione di grasso autologo ottenuto con la microlipoestrazione con la tecnica modificata di Fournier, che uno studio ha mostrato che il campione di grasso pu\u00f2 rivascolarizzarsi ed attecchire per circa il 10% . Durata 6-8 mesi. Dopo 12 mesi residua grasso in percentuale dal 30 all\u201980%.Vantaggi:\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 abbondante\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 breve attesa \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 durata e facilit\u00e0 di uso. Svantaggi: \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 anestesia locale \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 l\u2019alta viscosit\u00e0\u00a0
8) SinteticiPTFE <\/strong>(Politetrafluoroetilene) Gore-Tex <\/strong>E\u2019 un filo ripiegato piu\u2019 volte su s\u00e9 stesso e montato su di un ago che poi viene tolto una volta impiantatonegli strati pi\u00f9 profondi del derma. Usato soprattutto per i solchi profondi nasolabiali, l\u2019aumento del labbro e gravi difetti facciali.
Softform<\/strong> \u00e8 un tubicino montato su di un ago che viene impiantato negli strati profondi della pelle con anestesia locale.Vantaggi:\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 risultati permanenti.\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 pu\u00f2 essere tolto anche in caso di insoddisfazione da parte del paziente.Svantaggi: \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 la tendenza dei capi del filo a fuoriuscire, \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 la non naturalezza al tatto, \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 il cattivo allineamento del filo che dipende dalla tecnica usata. \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Possibili noduli con pustole e ulcere dopo aumento del labbro.
Silicone<\/strong>Polimero illegale negli Stati Uniti ma non nell\u2019America Latina. E\u2019 stato usato per solchi nasolabiali, rughe glabellari, guance e labbra. L\u2019uso \u00e8 gravato da numerosi effetti collaterali quali ipersensibilit\u00e0, formazione di granulomi e migrazione, associati all\u2019impurit\u00e0 del materiale. E\u2019, quindi, sconsigliabile vivamente l\u2019uso<\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table>\n\n\n\n

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Il filler \u00e8 del materiale alloplastico , di tessuto autologo o sintetico che viene impiantato,soprattutto tramite iniezioni intradermiche o subdermiche\u00a0 per trattare rughe, cicatrici profonde e per aumentare il volume delle labbra.OGGI I FILLER PIU\u2019 UTILIZZATI SONO QUELLI A BASE DI :ACIDO IALURONICO NASHA VARIAMENTE CROSS-LINCATI E DI DIFFERENTE PESO MOLECOLAREGEL DI IDROSSIAPATITEFOSFATO TRICALCICO ED … <\/p>\n

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